Пациентка К. (33 года) обратилась с жалобами:

• на беспорядочные кровянистые выделения из половых путей длительностью более 10 дней, периодически обильные, со сгустками;
• задержки месячных более 1 месяца в течении полугода;
• частые ОРВИ (более 7 раз в год);
• периодические боли внизу живота.

При обследовании установлены:

• гиперандрогения – тестостерон свободный (Т свободный) — 44 пмоль/л (норма 0,14 – 14,5);
• снижение овариального резерва яичников – антимюлеровый гормон (АМГ) в динамике: 0,22; 0,12; 0,07 нг/мл, фаликулостимулирующий гормон (ФСГ) – 11 Ед/л на 3-ий день менструального цикла;
• по данным УЗИ: эндометрий 3-4 мм после задержки месячных на 1 месяц, в ходе менструального цикла максимум 4-5 мм; уменьшение в размерах яичников, количество антральных фолликулов в яичниках 1-2;
• клинически психоэмоционально лабильна.

Клинический диагноз: синдром истощения яичников, впервые выявленный; хронический воспалительный процесс органов малого таза; дисбиоз урогенитальный; снижение иммунологической резистентности.

Была назначена комплексная терапия с позиции ПНЭИР (психо-нейро-эндокринно-иммунная регуляция). В течение года поэтапно были использованы следующие препараты:

• GUNA-FEM;
• G-3;
• GUNA-MOOD;
• GUNA-BETA ESTRADIOL D6 – в первую фазу менструального цикла;
• GUNA-PROGESTERON D6 – во вторую фазу менструального цикла;
• ANCASTIM;
• GUNA – LYMPHO;
• OVARIUM COMPOSITUM;
• PLACENTA COMPOSITUM;
• METRO-ADNEX INJEL;
• TRAUMEL S;
• Флувир, Экобиол, Фосфоглиф, Лебесил;
• CINNAMOMUM H. в каплях – до и в период менструации.

По истечении 3 месяцев менструальный цикл стал регулярным 26-28 дней и сохраняется таким до настоящего времени, длительность менструации 5 дней в умеренном количестве, прекратились боли и затяжные кровомазанья из половых путей, улучшилось эмоциональное состояние. Толщина эндометрия увеличилась до 7-9 мм во вторую фазу цикла. Кардинальным образом изменились показатели Тсв – 4,2 пмоль/л.

От начала лечения прошел 1 год.

Данный клинический случай свидетельствует об эффективности ПНЭИР препаратами при гиперандрогении, возможном восстановлении менструальной функции и обеспечении нормального качества жизни у пациенток с первичными проявлениями синдрома истощения яичников.

Posted on: 16.11.2015, by : zdorovyives